Cirugía Torácica
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Codi servei:
Recerca:
La actividad investigadora del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol es relevante y constante, con una participación activa en proyectos de investigación locales, nacionales e internacionales, así como en ensayos clínicos multicéntricos de gran repercusión.
- Se ha llevado a cabo un ensayo clínico: Study NF001 Nº EudraCT: 2014-005062-30. Randomized, double-blind, placebo controlled clinical trial to assess the phrenic nerve functional status after periphrenic lidocaine infiltration in lung resection surgery con Promotor e Investigador Principal (IP) del servicio: Dr. Martínez.
- Se han publicado más de 15 artículos en revistas especializadas indexadas y de temas afines.
- Se ha publicado un capítulo de libro: J. Pérez, C. Martínez-Barenys. Is the clipping method for sympathetic nerve surgery a reversible procedure? A Hyperhidrosis. A complete Guide to Diagnosis and Management, Editores: M de Paula, Ribas M. de Campos, Wolosker, Kauffman. Springer Int.Publishing 2018. ISBN:978-3-319-89526-0.
- Se han presentado más de 30 comunicaciones científicas en forma de ponencias, comunicaciones orales y pósteres en Congresos Nacionales e Internacionales de la especialidad.
- Participación como investigadores colaboradores en los siguientes Grupos de Investigación y Estudios Multicéntricos:
► Plataforma Biobanco Pulmonar (CIBERES), Instituto Salud Carlos III
► Grupo Español Investigación en Cáncer de Pulmón (GECP)
► Grupo Español de Mesotelioma Pleural (GEMEP), programa integrado de Investigación SEPAR.
► Grupo Español de Cirugía Torácica Robótica (GETORO) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Participación en el Registro de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (ReSECT).
► Study D9108C00002 Phase 2 Open-label, Multicenter, Randomized, Multidrug Platform Study of Neoadjuvant Durvalumab Alone or in Combination with Novel Agents in Subjects with Resectable, Early-stage (I [> 2 cm] to IIIA) Non-small Cell Lung Cancer (NeoCOAST).
► Estudio Caracterización de la patogénesis del virus SARS-COV-2 en tejido pumonar. (LUNGCOV). Promotor IrsiCaixa.
► NADIM Neoadjuvant “Phase III clinical trial of adjuvant chemotherapy vs chemo-immunotherapy for stage IB-IIIA completely resected NSCLC patients". Promotor: GECP.
► Ensayo clínico MK-3475-671 EC fase III aleatorizado, doble ciego. Tratamiento neoadyuvante o adyuvante con QT (doblete CisPt) ± Pembrolizumab en pacientes con NSCLC IIB-IIIA resecables. Promotor Institut Català Oncologia (ICO).
► Miembros del External Scientific Committee of the HUGTiP/IGTP Biobanc. (Dr. Martínez)
- Participación en sociedades científicas estatales:
► Dr. Martínez: Vocal del Área de Cirugía Torácica SEPAR (2018-2020). Secretario del Comité Ejecutivo del Área de Cirugía Torácica SEPAR (2022-2025)
► Dra. Cladellas: Actualmente, Secretaria de la Societat Catalana de Cirurgia Toràcica (SCCT)
Presentación:
El Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Germans Trias i Pujol ofrece asistencia sanitaria de alta complejidad a pacientes con patologías torácicas. Atiende a una población de más de 800.000 habitantes del Barcelonés Norte y el Maresme, y actúa como centro de referencia para determinadas patologías en un territorio ampliado de hasta 1.200.000 personas. El servicio forma parte de la Dirección Clínica del Área del Tórax (DCAT).
La misión del Servicio es proporcionar una atención integral y de alta calidad, basada en la innovación y el trabajo multidisciplinar, con una clara vocación docente e investigadora. Su visión es consolidarse como un servicio de referencia nacional e internacional, especialmente en el ámbito de la cirugía torácica mínimamente invasiva y robótica. La actividad clínica abarca la cirugía oncológica pulmonar y mediastínica, la cirugía de la vía aérea, la patología pleural, diafragmática y de la pared torácica, así como el tratamiento quirúrgico del enfisema y la hiperhidrosis, con un claro compromiso con las técnicas avanzadas.
Sus médicos imparten clases en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona y participan activamente en la formación continuada.
El servicio:
- Colabora con el Instituto Guttmann en el programa de Implantación de Marcapasos Diafragmáticos, y está acreditado como CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud).
- Es un centro acreditado por la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS) como centro formación en cirugía torácica robótica, y acoge a becarios nacionales e internacionales.
- Es centro fundador y participante de GETORO (Grupo de Cirugía Torácica Robótica de la SECT).
- Además, desarrolla proyectos de investigación clínica y traslacional en colaboración con el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) y el resto de instituciones del Campus de Can Ruti, contribuyendo a la mejora continua de la práctica clínica en cirugía torácica.
Noticias más destacadas del servicio:
- El Hospital Germans Trias simplifica el abordaje de las lesiones pulmonares mediante su diagnóstico, marcado y extirpación en una única intervención quirúrgica
- Celebramos más de 600 intervenciones de cirugía torácica robótica mayor en el Hospital Germans Trias
Tipus Servei: 2
Correu: cirtoracica.germanstrias@gencat.cat
Docència:
Docencia pregraduada
El servicio cuenta con dos profesores asociados al Departamento de Cirugía (el Dr. López de Castro y el Dr. Martínez Barenys). El resto de miembros del equipo son profesores colaboradores en la asignatura de Patología Respiratoria. MIC II cuarto curso de Medicina de la UAB, y en las Prácticas Clínicas de los estudiantes de Medicina de tercer y sexto curso de la UAB.
El servicio también imparte la parte de Patología Respiratoria de la asignatura de Aprendizaje Integrado en Medicina (AIM) IV —4.º curso de Medicina de la UAB— (Responsable: Dr. Martínez) y está acreditado para la formación especializada en Cirugía Torácica a través del MIR (tutora de residentes: Dra. Cladellas Gutiérrez).
Docencia posgraduada
El servicio ofrece:
- Formación Especializada en Cirugía Torácica (MIR)
- Rotaciones de residents externos (nacionales e internacionales)
- Formación in situ en Cirugía Robótica HUGTiP (Proctoring) para especialistas en formación o formados, nacionales e internacionales
- Formació in situ de la Implantación de marcapasos diafragmáticos (Proctoring)
- Formación por Acreditación en Cirugía Robótica Torácica (Intuitive Acreditation) en el CMCiB y en centros de referencia europeos acreditados
Información para residentes
-
El servicio tiene acreditada una plaza para residente de Cirugía Torácica (MIR) cada dos años.
-
Consulta la Guía docente.
- Conoce qué opinan nuestros residentes del servicio de Cirugía Torácica del Germans Trias.
Formación continua
Organiza anualmente un Curso de Cirugía Torácica Robótica básica y avanzada para adjuntos especialistas en cirugía torácica.
Equipo médico
Antoni Rosell
Director Clínico del Área del Tórax.
Pedro López de Castro
Jefe de Servicio de Cirugía Torácica.
Carlos Martínez Barenys
Jefe de Sección del Servicio de Cirugía Torácica.
Sebastián Peñafiel Guzmán
Especialista en Cirugía Torácica.
Esther Cladellas Gutiérrez
Especialista en Cirugía Torácica.
Pilar Montoya Urbano
Especialista en Cirugía Torácica.
David Poveda Chávez
Especialista en Cirugía Torácica.
Linda Klimavicius Palma
Médica Residente en Cirugía Torácica.
Marcos Martínez Aguilar
Médico Residente en Cirugía Torácica.
Equipo de enfermería
Esther Roca Amatria
Supervisora de Enfermería en hospitalización.
Esther Sauqué Puig
Supervisora de Enfermería en quirófanos.
Yolanda Romero Ramírez
Supervisora de Enfermería en consultas externas.
Equipo administrativo
Esther Miravet Carbonell
Auxiliar Administrativa.
El Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Germans Trias i Pujol ofrece asistencia sanitaria de alta complejidad a pacientes con patologías torácicas. Atiende a una población de más de 800.000 habitantes del Barcelonés Norte y el Maresme, y actúa como centro de referencia para determinadas patologías en un territorio ampliado de hasta 1.200.000 personas. El servicio forma parte de la Dirección Clínica del Área del Tórax (DCAT).
La misión del Servicio es proporcionar una atención integral y de alta calidad, basada en la innovación y el trabajo multidisciplinar, con una clara vocación docente e investigadora. Su visión es consolidarse como un servicio de referencia nacional e internacional, especialmente en el ámbito de la cirugía torácica mínimamente invasiva y robótica. La actividad clínica abarca la cirugía oncológica pulmonar y mediastínica, la cirugía de la vía aérea, la patología pleural, diafragmática y de la pared torácica, así como el tratamiento quirúrgico del enfisema y la hiperhidrosis, con un claro compromiso con las técnicas avanzadas.
Sus médicos imparten clases en la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Barcelona y participan activamente en la formación continuada.
El servicio:
- Colabora con el Instituto Guttmann en el programa de Implantación de Marcapasos Diafragmáticos, y está acreditado como CSUR (Centros, Servicios y Unidades de Referencia del Sistema Nacional de Salud).
- Es un centro acreditado por la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS) como centro formación en cirugía torácica robótica, y acoge a becarios nacionales e internacionales.
- Es centro fundador y participante de GETORO (Grupo de Cirugía Torácica Robótica de la SECT).
- Además, desarrolla proyectos de investigación clínica y traslacional en colaboración con el Instituto de Investigación Germans Trias i Pujol (IGTP) y el resto de instituciones del Campus de Can Ruti, contribuyendo a la mejora continua de la práctica clínica en cirugía torácica.
Noticias más destacadas del servicio:
Tratamiento de tumores pulmonares malignos primarios, tumores benignos o tumores malignos secundarios (metástasis pulmonares):
- Evaluación por parte de diversos comités multidisciplinares especializados en tumores torácicos
- Diagnóstico de las lesiones mediante biopsia pulmonar
- Estadificación del cáncer
- Localización y diagnóstico de las lesiones mediante broncoscopia con navegación electromagnética
- Tratamiento quirúrgico mediante técnicas abiertas, videotoracoscópicas o robóticas:
► Neumonectomía
► Lobectomía
► Resección sublobar
► Segmentectomía
► Colocación de stents bronquiales y traqueales
► Resecciones ampliadas
- Cavernostomía
- Cistectomía-pericistectomía
- Resecciones pulmonares
- Evaluación del paciente politraumatizado
- Tratamiento quirúrgico urgente, emergente o diferido mediante cirugía abierta o mínimamente invasiva:
► Toracotomía
► Resección pulmonar
► Control vascular
► Biopsia pulmonar
Manejo de los tumores malignos mediastínicos primarios o secundarios, los tumores benignos, los quistes mediastínicos, la infección mediastínica (mediastinitis) y las anomalías del conducto torácico:
- Técnicas diagnósticas:
► Mediastinoscopia diagnóstica convencional
► Linfadenectomía mediastínica mediante videomediastinoscopia (VAMLA)
► Mediastinotomía anterior izquierda (LAL)
► Biopsia/Exéresis de ganglios linfáticos supraclaviculares tipo Daniels
► Biopsia mediastínica mediante videotoracoscopia
- Tratamiento quirúrgico:
► Escisión de tumor benigno
► Escisión de tumor maligno
► Escisión de quiste mediastínico
► Desbridamiento mediastínico
► Linfadenectomía
- Cirugía de reducción de volumen pulmonar (abierta / videotoracoscópica / robótica)
- Bullectomía quirúrgica (abierta / videotoracoscópica / robótica)
- Drenaje y pleurodesis química
- Tratamiento quirúrgico del neumotórax (abierto / videotoracoscópico / robótico)
- Tratamiento broncoscópico con válvulas endobronquiales (EBV)
Manejo de la patología oncológica de la vía aérea (tumores malignos primarios o secundarios, tumores benignos), malformaciones, estenosis traqueales o traqueobronquiales y traumatismos de la vía aérea:
- Evaluación de los casos en un comité multidisciplinar de vías respiratorias
- Diagnóstico de las lesiones mediante broncoscopia flexible con fibra óptica, broncoscopia rígida o biopsia de las lesiones
- Tratamiento quirúrgico:
► Traqueotomía
► Traqueoplastias
► Resección quirúrgica
► Resección endoscópica
► Técnicas ablativas endoscópicas (enucleación, láser)
► Colocación de stents traqueobronquiales
- Simpaticotomía
- Simpatectomía. Esta intervención también se utiliza para el tratamiento de arritmias graves (en colaboración con el Servicio de Cardiología) y para favorecer la vasodilatación periférica en pacientes con isquemia grave de las extremidades (en colaboración con el Servicio de Cirugía Vascular).
- Clipaje del nervio simpático
- Retirada del clip (desclipaje)
- Esplacnicectomia toracoscòpica
Manejo de tumores pleurales malignos primarios y secundarios, así como de tumores benignos y de patologías pleurales infecciosas.
- Procedimientos diagnósticos:
► Toracocentesis
► Biopsia pleural cerrada
► Biopsia pleural videotoracoscópica
► Biopsia pleural abierta
- Tratamientos quirúrgicos:
► Drenaje torácico
► Drenaje torácico tunelizado
► Pleurodesis
► Fibrinólisis intrapleural
► Tratamiento antibiótico intrapleural
► Pleurectomía-decorticación
► Pleuronumectomía
► Toracostomía
- Biopsia muscular videotoracoscópica diagnóstica
- Prueba funcional mediante estimulación diafragmática directa
- Tratamiento quirúrgico mediante herniorrafia o plicatura diafragmática (abierta / videotoracoscópica / robótica)
- Implantación de un marcapasos diafragmático mediante videotoracoscopia para estimulación eléctrica (en colaboración con el Instituto Guttmann)
- Tratamiento de los tumores de la pared torácica
► Biopsia excisional diagnóstica de los tumores de la pared torácica.
► Tratamiento quirúrgico: exéresis del tumor y reconstrucción de la pared torácica (colgajo muscular/material de osteosíntesis)
- Cirugía para la infección de la pared torácica:
► Desbridamiento/fasciotomía
- Cirugía para el traumatismo de la pared torácica mediante estabilización de la pared
- Cirugía para las deformidades de la pared torácica:
► Técnica de Nuss
► Esternocostoplastia (Ravitch modificada)
► Prótesis de silicona preformadas
- Cirugía para el síndrome del desfiladero torácico:
► Exéresis de la primera costilla / costilla cervical (abierta, videotoracoscópica, robótica)
Pioneros en cirugía torácica robótica con localización intraoperatoria mediante navegación electromagnética:
El Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Germans Trias i Pujol es uno de los centros pioneros en España en combinar la navegación electromagnética broncoscópica intraoperatoria (Illumisite™) con la cirugía asistida por robot (Da Vinci Xi) para el diagnóstico, el marcado y la resección de nódulos pulmonares en una única intervención quirúrgica. Esta estrategia permite la localización precisa de lesiones pequeñas o profundas y evita procedimientos adicionales como la ROLL o la punción transtorácica.
Gran volumen y experiencia en cirugía torácica robótica:
El servicio ha superado las 650 cirugías torácicas robóticas desde el inicio del programa, con un volumen anual que actualmente se acerca a las 200 intervenciones, lo que lo sitúa entre los centros con mayor actividad en cirugía torácica robótica de España. Todos los especialistas están formados como cirujanos de consola y el servicio cuenta con un programa estructurado de formación robótica, acreditado por la European Society of Thoracic Surgeons (ESTS), que acoge a becarios nacionales e internacionales.
Centro de Referencia Nacional (CSUR) para el Programa de Implante de Marcapasos Diafragmáticos:
El Hospital Germans Trias i Pujol es el único centro acreditado como CSUR para el Programa de Implante de Marcapasos Diafragmático, en colaboración con el Instituto Guttmann. Este programa ofrece una atención integral y altamente especializada a los pacientes con parálisis diafragmática, combinando la experiencia quirúrgica, la rehabilitación funcional y el trabajo en equipo multidisciplinar.
VAMLA como procedimiento incluido en la cartera de servicios:
El Servicio de Cirugía Torácica es uno de los pocos centros del país que realiza de forma habitual la linfadenectomía mediastínica asistida por videomediastinoscopia (VAMLA), tanto con fines diagnósticos como para la estadificación precisa del cáncer de pulmón. Esta técnica ofrece un alto rendimiento diagnóstico y una estadificación mediastínica exhaustiva, lo cual es fundamental para establecer la indicación terapéutica correcta.
Reconstrucción 3D y planificación quirúrgica virtual:
En la práctica clínica, el servicio utiliza la reconstrucción tridimensional y el modelado virtual para la planificación preoperatoria de intervenciones quirúrgicas complejas. Esta herramienta permite comprender mejor la anatomía de cada paciente, facilita la toma de decisiones quirúrgicas, optimiza la precisión de las resecciones (especialmente las segmentarias) y contribuye a mejorar la seguridad y los resultados quirúrgicos.
La actividad investigadora del Servicio de Cirugía Torácica del Hospital Universitario Germans Trias i Pujol es relevante y constante, con una participación activa en proyectos de investigación locales, nacionales e internacionales, así como en ensayos clínicos multicéntricos de gran repercusión.
- Se ha llevado a cabo un ensayo clínico: Study NF001 Nº EudraCT: 2014-005062-30. Randomized, double-blind, placebo controlled clinical trial to assess the phrenic nerve functional status after periphrenic lidocaine infiltration in lung resection surgery con Promotor e Investigador Principal (IP) del servicio: Dr. Martínez.
- Se han publicado más de 15 artículos en revistas especializadas indexadas y de temas afines.
- Se ha publicado un capítulo de libro: J. Pérez, C. Martínez-Barenys. Is the clipping method for sympathetic nerve surgery a reversible procedure? A Hyperhidrosis. A complete Guide to Diagnosis and Management, Editores: M de Paula, Ribas M. de Campos, Wolosker, Kauffman. Springer Int.Publishing 2018. ISBN:978-3-319-89526-0.
- Se han presentado más de 30 comunicaciones científicas en forma de ponencias, comunicaciones orales y pósteres en Congresos Nacionales e Internacionales de la especialidad.
- Participación como investigadores colaboradores en los siguientes Grupos de Investigación y Estudios Multicéntricos:
► Plataforma Biobanco Pulmonar (CIBERES), Instituto Salud Carlos III
► Grupo Español Investigación en Cáncer de Pulmón (GECP)
► Grupo Español de Mesotelioma Pleural (GEMEP), programa integrado de Investigación SEPAR.
► Grupo Español de Cirugía Torácica Robótica (GETORO) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Grupo Español de Cirugía Torácica Videoasistida (GEVATS) de la Sociedad Española Cirugía Torácica (SECT).
► Participación en el Registro de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (ReSECT).
► Study D9108C00002 Phase 2 Open-label, Multicenter, Randomized, Multidrug Platform Study of Neoadjuvant Durvalumab Alone or in Combination with Novel Agents in Subjects with Resectable, Early-stage (I [> 2 cm] to IIIA) Non-small Cell Lung Cancer (NeoCOAST).
► Estudio Caracterización de la patogénesis del virus SARS-COV-2 en tejido pumonar. (LUNGCOV). Promotor IrsiCaixa.
► NADIM Neoadjuvant “Phase III clinical trial of adjuvant chemotherapy vs chemo-immunotherapy for stage IB-IIIA completely resected NSCLC patients". Promotor: GECP.
► Ensayo clínico MK-3475-671 EC fase III aleatorizado, doble ciego. Tratamiento neoadyuvante o adyuvante con QT (doblete CisPt) ± Pembrolizumab en pacientes con NSCLC IIB-IIIA resecables. Promotor Institut Català Oncologia (ICO).
► Miembros del External Scientific Committee of the HUGTiP/IGTP Biobanc. (Dr. Martínez)
- Participación en sociedades científicas estatales:
► Dr. Martínez: Vocal del Área de Cirugía Torácica SEPAR (2018-2020). Secretario del Comité Ejecutivo del Área de Cirugía Torácica SEPAR (2022-2025)
► Dra. Cladellas: Actualmente, Secretaria de la Societat Catalana de Cirurgia Toràcica (SCCT)
Docencia pregraduada
El servicio cuenta con dos profesores asociados al Departamento de Cirugía (el Dr. López de Castro y el Dr. Martínez Barenys). El resto de miembros del equipo son profesores colaboradores en la asignatura de Patología Respiratoria. MIC II cuarto curso de Medicina de la UAB, y en las Prácticas Clínicas de los estudiantes de Medicina de tercer y sexto curso de la UAB.
El servicio también imparte la parte de Patología Respiratoria de la asignatura de Aprendizaje Integrado en Medicina (AIM) IV —4.º curso de Medicina de la UAB— (Responsable: Dr. Martínez) y está acreditado para la formación especializada en Cirugía Torácica a través del MIR (tutora de residentes: Dra. Cladellas Gutiérrez).
Docencia posgraduada
El servicio ofrece:
- Formación Especializada en Cirugía Torácica (MIR)
- Rotaciones de residents externos (nacionales e internacionales)
- Formación in situ en Cirugía Robótica HUGTiP (Proctoring) para especialistas en formación o formados, nacionales e internacionales
- Formació in situ de la Implantación de marcapasos diafragmáticos (Proctoring)
- Formación por Acreditación en Cirugía Robótica Torácica (Intuitive Acreditation) en el CMCiB y en centros de referencia europeos acreditados
Información para residentes
-
El servicio tiene acreditada una plaza para residente de Cirugía Torácica (MIR) cada dos años.
-
Consulta la Guía docente.
- Conoce qué opinan nuestros residentes del servicio de Cirugía Torácica del Germans Trias.
Formación continua
Organiza anualmente un Curso de Cirugía Torácica Robótica básica y avanzada para adjuntos especialistas en cirugía torácica.
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