• Chiara Capece
• Pilar Duarte Maldonado 
• Roser Fibla Taboada 
• Natalia García Riaño
• Laia Grau Company
• Gabriela Moreano Pérez
• Vanesa Parriego Martínez
• Leia Peralta Gallego

Obstetrícia

A l’Hospital Germans Trias i Pujol acompanyem les dones durant l’embaràs, el part i el postpart amb una atenció segura, respectuosa i personalitzada. Som el centre de referència en obstetrícia de l’Àrea Metropolitana Nord, i atenem tant embarassos de curs fisiològic com gestacions d’alt risc. 

El nostre objectiu és oferir una assistència integral que combini l’atenció d’alta complexitat amb un acompanyament humanitzat i proper. Per això, disposem dels mitjans per atendre des dels parts més fisiològics i naturals a la Casa Laietània fins als casos més complexos a la sala de parts convencional, dotada de la més alta tecnologia. 

El servei compta amb un equip multidisciplinari disponible les 24 hores (obstetres, llevadores, anestesiòlegs i neonatòlegs), que garanteix seguretat i confort en tot moment. 

A més, participem en projectes de recerca i innovació a través de l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol, amb l’objectiu de millorar constantment la salut materna i perinatal. 

Ens diferencia la nostra capacitat de tenir cura tant dels embarassos més complexos com dels parts amb mínima intervenció, sempre posant la dona i la seva família al centre del procés. 

Ginecologia

La cirurgia ginecològica actual, tant oncològica com benigna, té molt en compte l'accés d'invasió mínima pels seus grans beneficis de reducció de complicacions i confortabilitat per les pacients. Al Germans Trias es realitzen la major part de les intervencions per via laparoscòpica o vaginal i en l'actualitat el centre disposa d'assistència robòtica amb l'equip DaVinci.

D'acord amb la instrucció del Departament de Salut, de centralització del terciarisme per oncologia complexa, en l'actualitat, l'atenció del càncer d'ovari a Catalunya està centralitzada en 11 centres de referència distribuïts al territori. L'Hospital Germans Trias és el referent pel Barcelonès nord i Maresme. El tractament del càncer d'ovari avançat és complex i altament demandant d'expertesa quirúrgica i serveis de suport. La supervivència de les pacients amb aquesta greu malaltia s'ha demostrat directament relacionada amb el resultat del primer abordatge quirúrgic. A l'hospital s'ha desenvolupat aquesta cirurgia radical amb taxes de citoreducció primària completa superiors al 75%, molt per sobre dels mínims requerits pels criteris de qualitat de les societats científiques de Ginecologia Oncològica.

Amb el tractament quirúrgic i mèdic del càncer de mama, la neoplàsia més freqüent en la dona, s'aconsegueix una supervivència superior, en la majoria dels casos superior al 90%. Al servei també s'ofereix  la possibilitat de reconstrucció mamària en el mateix acte quirúrgic, disminuint així les seqüeles estètiques i psicològiques que aquesta malaltia comporta. En un subgrup de pacients es pot oferir radioteràpia intraoperatòria en substitució de la radioteràpia adjuvant postoperatòria.

Tot i que no es tracta d'una malaltia oncològica, el prolapse genital i la incontinència urinària, constitueixen un problema molt prevalent, comportant una pèrdua de qualitat de vida en la dona actual. El servei ofereix un tractament integral i quirúrgic mitjançant tècniques transvaginals i laparoscòpiques avançades.

Notícies més destacades del servei 

• L'Hospital Germans Trias reforça l'abordatge dels ictus que succeeixen durant la gestació i el puerperi amb un protocol pioner a l'ICS

• L'Hospital Germans Trias i ASACO s'uneixen per commemorar el Dia Mundial del Càncer d'Ovari amb una jornada científica i social.
• L'Hospital Germans Trias participa en el primer llibre en català sobre el biaix de gènere i sexe en salut.
• Professionals de l'Hospital presenten l'experiència dels primers tres anys del model d'atenció al part del Centre de Naixements Casa Laietània.
• La Unitat del dol perinatal de l'Hospital, present a la inauguració del primer espai a Badalona dedicat al dol gestacional, perinatal i neonatal.

Atenció al part | Protocols d'Obstetrícia | Protocols de Ginecologia 

Atenció al part

L’atenció a l’embaràs, el part i el puerperi que oferim al Servei d’Obstetrícia de l’Hospital Germans Trias i Pujol se centra en la dona i la seva família, i busca ser respectuosa, personalitzada, segura i integral. Ens adrecem tant a dones amb embarassos sense factors de risc com a aquelles amb gestacions complexes, i disposem d’un ventall assistencial que garanteix una resposta adequada en cada situació: des de la Casa Laietània, un espai íntim i familiar per a dones que desitgen una atenció al part amb mínima intervenció, fins a la sala de parts convencional amb atenció altament especialitzada 24 hores. 

Un dels nostres elements més diferencials és la creació de consultes monogràfiques en salut materna, que permeten una atenció altament especialitzada i multidisciplinària davant de problemes específics de cada dona. Comptem amb equips formats conjuntament amb altres serveis de l’hospital per abordar: 

• Patologia endocrina i diabetis gestacional.
• Salut mental perinatal.
• Malaltia renal i hipertensió en l’embaràs.
• Malalties autoimmunes i reumatològiques.
• Cardiopaties maternes i risc cardiovascular.
• Malalties digestives.
• Alt risc de part preterme.

Aquest model assistencial, ens converteix en centre de referència en salut materna i perinatal. La nostra activitat es complementa amb la recerca i la innovació a través de l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol, i amb la tasca docent que ens vincula a la formació de noves generacions de professionals. 

Tot plegat ens fa especials: un servei capaç d’oferir l’atenció més natural i respectuosa quan és possible, i la més especialitzada i tecnològica quan és necessària, sempre posant la dona i la família al centre. 

• Actuació perinatal en el límit de la viabilitat
• Amenaça de part preterme
• Anèmia en gestació i puerperi
• Colestasi intrahepàtica gestacional
• Control de l'embaràs i part amb dones amb VIH
• Corioamnionitis I Triple I 
• Corticoids per maduració pulmonar
• Defectes de creixement fetal
• Diabetis gestacional
• Disfunció tiroidal durant l'embaràs
• Disminució de movimients fetals
• Distòcia d'espatlles
• Gestació cronològicament perllongada
• Defectes del creixement fetal
• Ecocardiografia fetal
• Ecocardiografia fetal funcional
• Estats hipertensius de l'embaràs
• Estreptococ agalactiae i gestació
• Gestació gemel·lar
• Gestació ectòpica
• Hiperèmesi gravídica
• Ictus i gestació/puerperi
• Inducció al part
• Infeccions perinatals congènites
• Macrosomia fetal 
• Malaltia renal crònica i gestació
• Obesitat i gestació
• Part distòcic
• Part vaginal després de la cesària
• Prevenció del part preterme: cèrvix curt i insuficiència cervical
• Profilaxi antitrombòtica en gestació i puerperi
• Quart trimestre de la gestació
• Ruptura prematura de membranes
• Screening ecogràfic prenatal
• Trastorn per ús de substàncies i gestació
• Traumatisme i gestació
• Versió cefàlica externa

• Amenorrea
• Disfunció del buidament vesical i retenció aguda d'orina
• Incontinència urinària de la dona adulta
• Malaltia inflamatòria pèlvica
• Maneig de les ferides quirúrgiques abdominals en ginecologia 
• Masses annexials
• Miomes
• Mola d'hidatiforme
• Proplapse d'òrgans pèlvics en la dona
• Sagnat uterí anòmal
• Síndrome d'hiperestimulació ovàrica
• Tractament del VAIN
• Tractament del VIN
• Úlceres genitals

► Torna a l'inici de la pàgina

El Servei de Ginecologia i Obstetrícia participa de projectes de recerca i innovació, tant propis com en col·laboració amb altres centres de referència nacional i internacional, promovent i incentivant la participació dels membres de l’equip i dels metges i metgesses residents en els diferents projectes que lidera i en els que col·labora.

El passat 2023 l’equip de ginecologia i obstetrícia va constituir el grup propi de recerca Dona i Salut, vinculat a l’àrea de Recerca Comunitària de l’Institut de Recerca Germans Trias i Pujol (IGTP). Aquest grup té com a objectiu emprendre recerca clínica pròpia, transversal i multidisciplinària, centrada en les diferents esferes que afecten i influeixen en la salut sexual i reproductiva de les dones en totes les etapes de la vida, sempre posant al centre la perspectiva de gènere i prioritzant accions que puguin conduir a la promoció de la salut femenina.

Equip

Líder del grup: Inés Velasco López. MD, PhD.

Cap de servei de ginecologia: Sergio Martínez Román. MD,PhD.

Ginecòlegs:

• Carla Lecumberri Estruch. MD, PhD.
• Miguel Ángel Luna Miguel. MD, PhD.
• Rosana Díaz Souto. MD

Cap de Servei d'Obstetrícia: Carmen Comas Gabriel. MD, PhD.

Obstetres:

• Laia Pratcorona Alicart. MD, PhD.
• Ivan Hurtado Lupiañez. MD, PhD.
• Marta Ricart Calleja. MD.
• Beatriz Lorente Silva. MD.

Cap de Llevadores: Laura Tarrats Velasco. PhD.

Llevadores:

• Pablo Rodríguez Coll, PhD
• Lorena Segovia Navarro

Pediatra:

• Paula Sol Ventura. MD,PhD.

Línies de recerca

Àrees temàtiques en desenvolupament:

1. Disruptors endocrins

El projecte HYPIEND, subvencionat per la Comissió Europea dins del Programa Marc Horizon Europe (Grant Agreement ID: 101137440; https://cordis.europa.eu/project/id/101137440), té com a objectiu comprendre els efectes de l’exposició als disruptors endocrins sobre la funció i la programació epigenètica, així com identificar estratègies d’intervenció que permetin minimitzar tant l’exposició com les conseqüències en el sistema neuroendocrí durant les etapes perinatal i prepuberal.

Dins d’aquest projecte, el nostre grup lidera dos estudis d’intervenció en poblacions vulnerables:

• Un estudi en dones embarassades, desenvolupat a Espanya, Polònia i Bèlgica.
• Un estudi en escolars, que es duu a terme a Espanya i Bèlgica.

2. Preeclàmpsia

En els darrers anys, hem participat en estudis multicèntrics desenvolupats al nostre país sobre la prevenció, la detecció i el tractament de la preeclàmpsia. Aquesta línia de treball constitueix, actualment, una aposta sòlida en recerca col·laborativa i producció científica.

3. Programació metabòlica

El nostre servei disposa d’una línia de recerca pròpia en col·laboració amb el Servei d’Endocrinologia, en la qual s’estudien diversos escenaris metabòlics, com ara la patologia tiroïdal o la diabetis i l’obesitat maternes. Aquesta àrea de coneixement ha obtingut finançament en tres convocatòries públiques a escala nacional.

4. Lactància materna

Existeix una línia de treball desenvolupada en col·laboració amb el Departament de Química de la Facultat de Ciències Experimentals de la Universitat de Huelva que té per objectiu continuar identificant nous components bioactius en la llet materna humana, potencialment implicats en el desenvolupament digestiu i neurocognitiu.

5. Violència obstètrica

El grup reforça el seu compromís amb els drets reproductius de les dones i la lluita contra qualsevol forma de violència envers les dones a través d’un projecte innovador anomenat Estudi INLOVE, que actualment està dissenyant una prova específica (qüestionari/escala de mesura) per avaluar les pràctiques i procediments utilitzats durant els parts induïts des de diferents perspectives: dones, professionals de la salut i estudiants de medicina.

6. Dimensió de gènere

En la nostra activitat considerem essencial incorporar i analitzar les veus, preferències, opcions, queixes i demandes de les dones en qualsevol procediment preventiu, assistencial o estrictament investigador.

Docència de pregrau

• Grau en Medicina. Unitat Docent Germans Trias i Pujol-Universitat Autònoma de Barcelona

► Assignatures:

• Obstetrícia i Ginecologia
• Simulació Aplicada als Coneixements Mèdics i Quirúrgics
• Pràctica Clínica en Ginecologia i Obstetrícia
• Treball Final de Grau
• Pràctiques en Departaments i Serveis Hospitalaris I
• Pràctiques en Departaments i Serveis Hospitalaris II

► Professor Responsable: Dr. Miguel Ángel Luna Tomás

► Professors associats 

• Elvira Carballas Valencia 
• Carmina Comas Gabriel
• Raúl De Diego Burillo
• Rosana Díaz Souto
• Mar Framis Utset 
• Iván Hurtado Lupiáñez
• Carla Lecumberri Estruch
• Miguel Ángel Luna Tomás
• Sergio Martínez Roman
• Júlia Ponce Vila
• Marta Ricart Calleja
• Cristian Ríos Gozálvez 
• Maider Ripero Olano
• Sonia Sánchez Méndez
• Inés Velasco López 

Docència de postgrau

► Tutors :

• Iván Hurtado Lupiáñez (MIR)
• Miguel Ángel Luna Tomás (MIR)
• Noemí Ramirez Planes (LLIR)

La Unitat Docent Multiprofessional d´Obstetrícia i Ginecologia (UDMOiG) té acreditades 3 places per any per a la docència de postgrau (MIR) . Com que l’especialitat dura 4 anys, té una capacitat de 12 metges residents en formació. Així mateix la UDMOiG té acreditades 4 places per any (amb una duració de dos anys) per a la formació de llevadores (LLIR).

Tots ells participen de forma activa en l’activitat assistencial i en les sessions clíniques i formatives específiques, així com en els projectes de recerca clínica i bàsica. Així mateix des de docència postgraduada s´organitzen diferents cursos/tallers de formació mitjançant la simulació per a residents sobre tocúrgia , hemorràgia postpart , distòcia d´espatlles  i cirurgia mínimament invasiva en Ginecologia,  així com un curs sobre introducció a la recerca. 

Es realitzen diverses sessions formatives per setmana de 8 a 9 hores del matí:

• Casos clínics de Ginecologia.
• Casos clínics d'Obstetrícia.
• Curs: Actualització en Ginecologia i Obstetrícia. Activitat acreditada per la CCFPS.
• Sessió conjunta de perinatologia.
• Sessions internes de Ginecologia i Obstetrícia.
• Sessió de morbimortalitat. Activitat acreditada per la CCFPS.

També tenen la oportunitat de participar en els diferents comitès multidisciplinaris dels que forma part el servei: Comitè de càncer de mama, Comitè d´Oncologia Ginecològica, Comitè de Patologia Cervical , Comitè de Medicina fetal i Comitè d'alt risc obstètric.

Informació per a residents

A continuació podeu consultar les guies formatives en Obstetrícia i Ginecologia al Germans Trias: 

• Medicina
• Infermeria obstètric-ginecològica
• Coneix què opinen els nostres residents sobre el servei d'Obstetrícia i Ginecologia del Germans Trias

Notícies destacades dels residents d'Obstetrícia i Ginecologia 

• La resident d'Obstetrícia i Ginecologia, Maria Corral, aprofundeix en l'abordatge quirúrgic i multidisciplinari del càncer ginecològic en una estada formativa a Texas